Põlveliigese valu põhjused ja ravi

Liikumisorganite mis tahes osa, eriti põlvede rike põhjustab keha liikumise ja tasakaalu rikkumise. Valu põlveliigese liikumisel (paindumise, pikendamise, sissepoole pluss külgmise pöörlemise, pöörlemise, tõstmise ja langetamise ajal) võib tekkida erinevatel asjaoludel ja erinevate tegurite mõjul. Valusündroomi tugevus ja kestus erinevad sõltuvalt kahjustuse sügavusest, patoloogia etioloogiast ja patogeneesist.

Valulikud aistingud ja spetsiifiline krigistamine tekivad kõige sagedamini pärast füüsilist koormust, traumat või krooniliste somaatiliste patoloogiate taustal. Pärast meditsiinilise ravi läbiviimist ja patoloogia allikaks oleva peamise põhjuse kõrvaldamist kaovad valu ja liikumispiirangud. Vastasel juhul pole prognoos rahustav: liikumisorgani täielik või osaline halvatus võib põhjustada eluaegse puude.

Mis võib haiget teha?

Põlveliigese anatoomilisel kujundusel on oma omadused, mis iga muutusega reageerivad valule. Põlveliigesesse kuulub reieluu ja sääreluu ning põlvekedra kondine struktuur. Iga luu marginaalne kuju on varustatud kondiilidega, nende paksenenud kuju ja teatav reljeef loovad tingimused ideaalseks biomehaanikaks, stabiilseks keha tasakaaluks horisontaalasendis, samuti ohutuks liikumiseks koos liigeste amortisatsiooniga. Luud on tugevdatud spetsiaalse pehmete kudede põimikuga.

Põlveliigest koos hoidvad lihased, nende kõõlused, on suunatud nii reie küljelt kui ka sääre küljelt. Reie küljelt on õhuke lihas pluss suur adduktor, samuti biitseps reieluu, semitendinosus ja semimembranosus. Liigese põlveliigese struktuuri kõige võimsam lihas on nelipealihas, see omakorda jaguneb neljaks lihaspeaks: sirgjooneline, külgmine lai, mediaalne lai + keskmine lai lihas. Põlveliigese loomisel osalevad ka sartorian, õhuke, adduktor, reie biitseps, semitendinosus + poolmembraanne, samuti jala triitsepsilihas ja popliteal. Nende kombineeritud põimik tekitab alajäsemete tugevuse, liikuvuse ja liikuvuse.

Tähelepanu!Liigendiperekonna terviklikkuse sunniviisiline rikkumine, nagu rebenemine, šokk, põletik, hävitamine või infektsioon, põhjustab piiratud motoorse funktsiooniga valusündroomi arengut.

Articulatio perekonna sees, see tähendab, et liigese siseruum koosneb supraspinoossest kõhrkoest, ristatisidemest, meniskidest, sünoviaalsest bursa. Põlveliigese verevarustus ja innervatsioon viiakse läbi paljude keerukate põimikute kaudu. Istmik-, peroneaalne, sääreluu pluss peroneaalsed närvid vastutavad eesmise ja mediaalse põlve tundlikkuse eest. Tagumine osa annab tundlikkuse sääreluu närvile koos selle harudega.

Närvidest ja anumatest pärinevad põimikud (viljaliha ja mittemassilised närvikiud) sisenevad meniskidesse piki kõhreplaadi perifeerset osa ja selle sees. Meniskide traumeerimisega tekib äge valusündroom, sest meniskid on üsna tundlikud. Kui artikulatsiooniperekonnas arenevad düstroofsed protsessid, kasvab valu ja muutub püsivaks ning elund ise kaotab oma funktsionaalsuse pluss liikumisvõime.

Riskifaktorid ja murettekitavad sümptomid

Põlvevalu tekib teatud riskitegurite tagajärjel, mis hõlmavad eritingimusi, mis on seotud keha üldise seisundi, elustiili ja kahjulike keskkonnateguritega. Articulatio perekonna patoloogiate riskirühm, millega kaasneb valu, koosneb inimestest, kellel on:

1. geneetilised kõrvalekalded;
2. anomaaliad kõhre ja sidekoe arengus;
3. kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi patoloogiatega patsiendid;
4. neurodüsfunktsioonid;
5. rasvumine II, III - IV aste;
6. endokriinsete näärmete haigused (türotoksikoos, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, akromegaalia, neerupealiste düsfunktsioon);
7. neerude ja maksa patoloogiad (püelonefriit, neerupuudulikkus, urolitiaas, B + C-hepatiit);
8. allergilised reaktsioonid mitmesuguste ainete suhtes;
9. bronhiaalastma;
10. immuunsüsteemi reaktiivsed patoloogiad.

Põlveliigese struktuuri patoloogia murettekitav sümptom on krõmpsuv heli biomehaaniliste toimingute ajal, näiteks paindumine, pikendamine või pöörlemine. See sümptom näitab liigese hävimist, see tähendab metaboolsete protsesside rikkumist, supraspinaalse kõhreplaadi hõõrdumist luude distaalsetest osadest, pluss liigesekapslite paksenemist sünoviaalvedeliku vähese tootmisega. Ülekaal koos liigse koormusega põlveliigestele või alajäsemete pidev motoorne ekspluateerimine hävitab järk-järgult liikumisorganite põrutust neelava struktuuri, mis viib hävitavate protsessideni.

Gonartroosi või põlveliigeste valu põhjustavad põhjused võib jagada kolme suurde rühma:

1. Nakkuslik ja põletikuline tüüp.
2. Traumaatiline päritolu.
3. Degeneratiivsed-düstroofsed põhjused.

Gonartroos (põletikuliselt destruktiivne artroos) mõjutab liigespatoloogiate all kannatavate patsientide koguarvust 65–70% patsientidest. Reumatoidartriit on artroosi ja artriidi järel teisel kohal. Valu arengu mehhanism algab kõhrkoosse periostaalse koe, sidemete põimiku, vedeliku kogunemisest intraartikulaarses ruumis koos lekkimisega külgnevate kudede piirkonda, samuti sünoviaalse määrimise vähenemise hetkest. , luude, kõhrkoe, meniski või muu traumajärgse keha tükid. Äge valu ilmub pärast närvipõimiku pigistamist vigastuse või ebaproportsionaalse füüsilise koormuse tagajärjel.

Põletikulised põhjused

Kõige sagedamini algab articulatio perekonna põletik (ühepoolne või kahepoolne) raske füüsilise koormuse tagajärjel, samuti teiste patoloogiate taustal, mis põhjustavad soolade sadestumist liigestes või Ca + kõhre leostumist. Viimane on põletikulise protsessi käivitaja alajäsemete liigestes.

Põletikulised haigused, sümptomid:

Põlveliigese sidemepõimiku ja lihaste põletik (kõõlusepõletik)	Patoloogiat esineb noorena (16 - 28 aastat), samuti füüsiliselt aktiivsetel patsientidel vanuses 30-45 aastat. Sportlased haigestuvad sageli. Valu on äge, muutuvate ägenemistega. Põletiku majanduslangusega muutub see valutavaks. Puhkeolekus jalg ei valuta, vähimgi liigutus tekitab terava valu, mis kiiresti kasvab. Motoorne funktsioon on osaliselt või täielikult piiratud, kõik sõltub põletiku astmest.
Põlveliigese artriit	Articuldtio perekonna põletik tekib äkki pärast traumat, joobeseisundit. Liigese maht suureneb, nahk on hüperemiline ja ödeemiline. Valusündroom on tugev. Ilmub motoorne halvatus. Protsessis võib osaleda mikroobne infektsioon. Pärast põhjuse kõrvaldamist kaob valu ja põlve funktsionaalsus taastatakse.
Bursiit articulatio perekond	Põhjuste loetelu on artriidiga identne. Kliiniline pilt sarnaneb täielikult põlveliigese põletikuga. Ravimeetod: ravim + kirurgiline (koti punktsioon, stress mädanemise / hävitamise ajal).
Articuldtio perekonna või müosiidi teatud lihasrühmade põletik	Intensiivne sport või pikad matkad toovad kaasa lihasvalu. Piimhappe suur kogunemine lihaskoes põhjustab põletikulist reaktsiooni jäsemete ja eriti põlveliigeste lihastes. Motoororgani maht on visuaalselt suurenenud. Palpatsioonil on lihaste tihendamine tunda, patsient reageerib ägedale valule, proovides eemaldada arsti käe. Patsiendi üldine seisund on rahuldav, mõnel juhul tõuseb temperatuur lokaalselt mõjutatud kudede kohal ja on levinud kogu kehas (kuni 38-39 kraadi). Pärast ravimiteraapiat kaob valu, liiges taastab endise kuju + funktsionaalsus.

Patoloogia allika kõrvaldamine ravimite või kirurgilise ravi abil taastatakse põlveliigese funktsionaalne võime ja äge või valutav valu kaob täielikult. Kui põletikuline protsess on meelitanud ulatuslikumaid piirkondi ja kahjustuse sügavus on üsna suur, siis saab motoorse funktsiooni osaliselt taastada. Mõnel juhul viiakse läbi liigese kirurgiline taastamine.

Traumaatilised põhjused

Iga mehaanilise iseloomuga vigastus võib põhjustada gonartroosi. Traumaatiliste põhjuste loendisse kuuluvad põrutused, kompressioonid, põlveluude luumurrud, avatud või suletud vigastused, samuti meniski rebend pluss bursiit, sidemete purunemine, pehmete kudede kontusioon. Keemiline ja füüsiline kokkupuude võib põhjustada ka põlvevalu. Selle põhjuste rühma kuuluvad põletused, mürgistus mürgiste ainetega.

Degeneratiivse-düstroofse iseloomu põhjused

On mitmeid tegureid, mis võivad käivitada degeneratiivse-düstroofse hävitamise mehhanismi osaliste või pöördumatute protsessidega põlvedes, nimelt: pidev füüsiline koormus raske tõstmisega, liigne sport, mis tahes etioloogiaga vigastused. Ja ka istuv eluviis vale toitumise, stressirohke olukorraga. Ja lõpuks: inimkeha vananemine koos kõigi süsteemide ja elundite normaalse töö häirimisega.

Põlveliigese degeneratsiooni ja hävitamist põhjustavad patoloogiad:

• Artriit.
• Artroos.
• Lihaste, sidemete, sidemete, bursae skleroteraapia.
• Kõhreplaati asendavad paljud osteofüüdid.
• Meniskopaatia.
• Ainevahetushaigus.
• Hormonaalse süsteemi talitlushäire.
• Keha mürgistus raskmetallidega.

Kulunud kõhre asemele ilmuvad paljad tsoonid, see tähendab paljas luu, mis liigese liikumisel tekitab põlves talumatut valu. Teatud aja möödudes arenevad selles tsoonis teravatipulised osteofüüdid. Liigese järkjärguline deformatsioon koos gonartroosiga viib liigesekonstruktsiooni anatoomilise konfiguratsiooni muutumiseni ja põlve (või põlvede) motoorse funktsiooni osalise või täieliku halvatuseni. Destruktiivse gonartroosi sümptomiteks on äge valu ja põlve pidev krõmps pehmete kudede tursega.

Nõuanne!Degeneratiivset-destruktiivset tüüpi gonartroosi ei ravita rahvapäraste ravimite ega individuaalselt välja mõeldud ravimiskeemiga, vaid ainult arstide rangel juhendamisel püsivalt. Eneseravi viib elukestva puude!

Patoloogia diagnostika ja esmaabi

Patoloogia lõplik diagnoos viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil selgitatakse välja valu põhjused ja põlvede biomehaanika piiratus. Nad lähenevad diagnoosile individuaalselt, sest igal haigestumuse juhtumil on oma allikas + arengumehhanism, seetõttu ei sobi kõik patsiendid samadeks uuringuteks.

Diagnostiliste meetmete loetelu:

1. Üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside tegemine.
2. Üldine uriinianalüüs (kui kahtlustate püelonefriiti ja urolitiaasi, soovitatakse teha muid uriinianalüüse).
3. Reumatoidfaktori tuvastamiseks testide tegemine.
4. Põlve röntgenikiirgus kolmes väljaulatuses.
5. CT pluss MRI articuldtio perekonnast, et tuvastada luude, kõhre, sidemete-lihaste aparaatide kahjustuse aste.

Teadmata etioloogiaga gonartroosiga patsientidel soovitatakse pöörduda järgmiste arstide poole: traumatoloog, artroloog, reumatoloog ja endokrinoloog. Liigeste pahaloomulise protsessi kahtluse korral suunatakse patsient onkoloogi juurde.

Esmaabi põlveliigeste ägeda valu korral pakutakse kodus või vigastatuna. Enne kiirabi saabumist tuleb liigend immobiliseerida, see tähendab kinnitada lahasega. Lisaks soovitatakse intramuskulaarset süstimist analgeetilise ravimi ja ühe mittesteroidse põletikuvastase ravimiga. Põletikulisele liigesele tuleks asetada külm kompress ja mitte mingil juhul soojendada ega vasodilateerida. Kui vigastus on avatud verejooks, rakendage verejooksu peatamiseks žgutt põlve kohal.

Teiste elundite haigused põlveliigese valu põhjustajana

Põlveliigeste valu ja funktsionaalsete liikumishäirete põhjuseks pole mitte ainult põletik, artroos / artriit või trauma, vaid ka kaasuvate patoloogiate komplikatsioon. Pärast meditsiinilise teraapia täielikku kulgu võib valu taanduda või täielikult kaduda, kõik sõltub somaatiliste haiguste remissioonist.

Elundite ja süsteemide haiguste loetelu, mis põhjustavad valu põlveliigese struktuurides:

• B-hepatiit, C
• Türotoksikoos
• Kilpnäärme alatalitlus
• Diabeet
• Urolitiaasi haigus
• Bronhiaalastma
• Crohni tõbi
• Verehaigus
• Lööki

Anamnees, laboratoorsed pluss instrumentaalsed uuringud aitavad välja selgitada põhjuse. Igal patoloogial on oma ravirežiim. Teda nimetab arst pärast uurimistulemuste saamist.

Valu sordid

Põlveliigeste lüüasaamise valu on täiesti erinev, see sõltub pehmete kudede põhjusest, lokaliseerimisest, mikroobse infektsiooni ligitõmbumisest, samuti liigese hävitamise astmest. Oma olemuselt võivad valulikud aistingud olla: teravad, õmblevad, valutavad. Lokaliseerimise järgi: põlveliigese sisemiselt, väliselt, eest, tagant, samuti põlvekedra kohal ja all. Levitamise tüübi järgi: valu on rangelt lokaliseeritud või kiirgub reide või sääre. Kestuse järgi: ajutine, püsiv, muutuv.

Kuidas vabaneda põlvevalu

Enne terapeutilise ravi alustamist selgitatakse välja patoloogia täpne põhjus, pärast allika väljaselgitamist hakkavad nad seda kõrvaldama ja üldist seisundit stabiliseerima. Teraapia koosneb uimastiravi kompleksist, füsioteraapiast (vastavalt meditsiinilistele näidustustele), võimlemisteraapiast, massaažist ja aja jooksul testitud rahvapärastest ravimitest.

Ravimid

Kõik ravijõud on suunatud valu põhjuse kõrvaldamisele, seejärel põhihaiguse ravile. Paralleelselt võite kasutada ravimeid salvide, geelide, kohalike kompresside kujul. Ägeda valu esimestel päevadel on soovitatav ravimit manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Pärast vaibumist saate üle minna suukaudsele manustamisele.

Terapeutiliste meetmete kompleks koosneb:

• Mõjutatud liigeste valu leevendamine.
• Kõrvaldage põlveliigese põletik.
• Biomehaanilise iseloomuga taastavad meetmed, see tähendab articulatio perekonna motoorne funktsioon.
• Patoloogia ravi, mis põhjustab valu põlvedes (raviskeemi määrab raviarst või kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid, näiteks endokrinoloog, hepatoloog, allergoloog, reumatoloog, artroloog, onkoloog).
• Keha vastupanuvõime suurendamine.
• Ainevahetuse normaliseerimine.
• Hepatoprotektorid.
• Kõhre periostaalse kihi taastamine ja sünoviaalvedeliku tootmise normaliseerimine (uusima põlvkonna kondroprotektorite, vitamiinide B ja C, D kasutamine).

Tähelepanu!Rasvunud patsientidel soovitatakse dieediarsti ettekirjutatud eridieetide abil need liigsed kilod kaotada. Kõik inimesed, ilma eranditeta, peavad vähendama alajäsemete koormust, töötades õrna režiimis.

Ravivõimlemine ja massaaž

Haige liigese pidevad passiivsed liikumised ja põletikuliste liikumisorganite massaaž 1–1, 5 kuu jooksul taastavad alajäsemete funktsiooni. Harjutuste komplekti valib harjutusravi arst. Massaaži tehakse kohapeal ainult jalgade liigestel või üldise iseloomuga. Soojendavate, põletikuvastaste või valuvaigistavate salvide kasutamine parandab vereringet ja ainevahetust. Massaažiprotseduuride käik sõltub elundite taastumise kiirusest. Lisaks sellele rakendatakse nende tegevuste jaoks spetsiaalset dieeti, välja arvatud praetud, rasvane, magus, hapu. Toitumisspetsialist kohandab menüüd želatiinirikaste roogade lisamise teel osade kaupa. Kõik kompleksis ühe ravikuuri protseduurid kõrvaldavad põlveliigeste valu ja halvatus.

Rahvapärased abinõud

Paralleelselt ravimteraapiaga saab kasutada vanaema tehnikaid rahvapäraste retseptide kujul. Kõigi vahendite osas peetakse läbirääkimisi raviarstiga ja neid kasutatakse kohapeal otse kahjustatud liigesele. Rahvapäraste ravimite toime on suunatud valu + turse kõrvaldamisele, samuti soojendamisele, mis omakorda parandab verevarustust, innervatsiooni, intensiivselt toidab haiget põlve.

Populaarsed rahvapärased abinõud:

1. Taimsed vannid: vereurmarohi, kummel, piparmünt, koirohi + ženšenni juur. Koostisosad võetakse lusikale, valatakse keeva veega 1 liitris, seejärel keedetakse 2-3 minutit. Talutaval temperatuuril tehakse jalavanni.
2. Söögisooda kokkusurumine: lusikatäis soodat 1 liitri keeva vee kohta. Pärast põlve rikkalikku määrimist kangendatud kreemiga pannakse kompress üleöö.
3. Kuupaistest ja riivitud kartulitest kokkusurumine: pool kilo riivitud kartuleid + 0, 5 kuupaistet. Soovitatav on hoida tund. Seda korratakse 3-4 korda nädalas, kuni valu ja turse kaovad.
4. Mee hõõrumine: mesi 200g + 100ml viin + 200g riivitud mädarõigast. Seda nõutakse päevaks. Valusaid liigeseid hõõrutakse 2-5 korda päevas.

Patsiendid, kellel on teatud ravimtaimede või ainete suhtes suurenenud reaktsioon, peaksid traditsioonilisest meditsiinist hoiduma.

Profülaktika

Ennetavatel eesmärkidel, et alajäsemed oleksid vanaduseni terved, on soovitatav korrigeerida toitumisalast dieeti, olla liikumisel ettevaatlik, välja arvatud vigastused, pidevalt sporti teha, ujuda ja sagedamini värskes õhus kõndida. Inimestel, kes on astunud üle 45 aasta vanuseks, soovitatakse reguleerida suguhormoonide hormonaalset tausta, lisaks süüa želatiinirikkaid toite. Spaahooldusi soovitatakse kõigile luu- ja lihaskonna probleemidega patsientidele. Kord kuue kuu jooksul läbib raviarsti läbivaatus.

Põlveliigeste valu tekib spontaanselt, see on liigesekonstruktsiooni suurenenud kulumise tagajärg, mis viib pöördumatute tagajärgedeni. Patoloogiate arengu põhjused võivad olla nii somaatilised haigused kui ka liikumissüsteemi enda patoloogiad. Õigeaegne ravi aitab vältida tagajärgi.